提高全民健康意识

促进健康临沧建设

习近平总书记指出，人民健康是社会主义现代化的重要标志。提高全民健康水平，是落实习近平总书记的重要指示精神的重要举措，也是健康中国建设的重要内容。近年来，全市高血压、糖尿病等慢性病多发问题日益凸显，2024年全市估算高血压患病人数34.18万人，糖尿病患病人数11.29万人，发病率分别为21.8%、7.2%。心脑血管病人具有高致残性、高死亡率、高医疗费用、低治愈率的特点，据调查我市某社区共有77户农村低保户，因患心脑血管病纳入低保31户，占比达40%。

导致高血压、糖尿病高发的原因主要有以下几个方面：一是健康意识淡薄。不良生活方式和生活习惯是造成高血压和糖尿病多发突发的主要原因。据居民主要慢性病及其危险因素调查显示，临沧市18岁及以上居民每日蔬菜水果摄入不足的占68.0%，每日红肉摄入过多的占54.8%，家庭人均食盐摄入量9.4克，家庭人均烹调油摄入量51.6克，饮酒率为42.2%，居民从不锻炼的占79.7%，健康意识淡薄加剧了心脑血管病等慢性病多发。二是宣传教育力度不够。广大群众对国家基本公卫服务项目和家庭医生签约服务政策不了解，对乡村医生的服务不积极支持和配合，基层群众健康体检主动性不足，对“三高”危害的认识不足，“治未病”的观念不强，导致患病较重或出现并发症才就医。三是乡村医生服务能力弱。乡村医生作为基层高血压、糖尿病等慢性病管理的主力军，整体业务水平不高，加之我市多为山区，村村寨寨、家家户户之间距离较远，随着基层医疗卫生工作的不断深入，服务内容不断细化，乡村医生的工作量大幅增加，“人少事多”的情况突出，工作质量难以保证。四是资金拨付不及时、不到位。由于县级财政较为困难，基层卫生领域补助资金拨付较为滞后，截止目前，8县（区）尚有2.67亿元资金尚未拨付。其中，基本公卫补助资金1.38亿元，拖欠乡村医生2653.26万元，极大影响项目实施和乡村医生的积极性。

针对以上问题，提出如下建议：

一是创新制度机制，推进医防融合。全面推进医疗机构和公共卫生机构深度融合协作，从制度上、流程上、职责上，建立健全医防融合服务工作模式；加强数字健康建设，推动医联体内信息系统的互联互通，实现医疗和公卫服务的信息共享；在慢性病患者健康管理服务中，做到临床医疗与基本公卫紧密融合，将“医”与“防”贯穿于诊前、诊中、诊后全过程，为居民提供全生命周期的健康管理服务。

二是强化宣传教育，提升健康意识。要强化健康宣传教育力度，大力倡导健康生活方式。利用新媒体、社会团体、学校、企业、社区活动等形式，广泛开展健康宣传教育，针对重点人群开展“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）专项行动，全面普及膳食营养知识，提高个体健康素养水平和控制危险因素的技能，加强重点人群的心理健康指导，减少心脑血管疾病等慢性病发病风险，提升全民健康意识。

三是强化基本保障，健全管理体系。积极争取国家政策支持，健全“三高”人群管理机制，扩大高血压、糖尿病患者管理覆盖面和与之相适应的管理经费。加快拨付乡村医生相关补助资金，稳定乡村医生队伍，更好为基层群众看病就医提供便捷公共服务，为巩固拓展脱贫攻坚成果和健康临沧建设奠定坚实基础。

四是增加医疗设施，提升服务水平。合理分配利用国家和省级医疗卫生发展建设资金，加大市、县两级政府财政资金投入，巩固完善乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构标准化建设，增强医疗和公共卫生服务能力，改善群众就医环境和条件，真正实现分级诊疗、双向转诊、医防协同共进。同时，通过高校教育、在职培训等多种途径，加大乡村医生队伍培训力度，提升基层公共卫生专业人员诊疗能力；适当提高乡村医生薪资待遇，逐步增加乡村医生事业编制，减少人才流失，吸引医学类专业大学生进入乡村医生队伍，保障人民群众的身体健康。

发言人：李海（代表农工民主党临沧市基层委员会发言）市政协委员，农工党临沧市基层委员会副主委，凤庆县人民医院院长，医药卫生界别